中药汤剂用药须知

一、服药时间

一般疾病服药，多采用每日1剂，每剂药物一般煎2-3次，分头煎和二煎，有些滋补药也可以煎3次，可将头煎、二煎药汁混合后“分服”，也可将两次所煎药汁“顿服”、分数次服等，需要视病情不同而分别对待。

（1）饭前服药

饭前胃中空虚，药物可避免与食物混合，能迅速进入肠道，充分发挥药效。如补益药、驱虫药、攻下药、制酸药及部分治疗胃肠道疾病的药物。

（2）饭后服药

饭后胃中存有较多食物，可减少对胃的刺激，故对胃肠有刺激的药物都应饭后服用，如消导药、抗风湿药等。另外，健胃药也应在饭后服，以便充分发挥药效。应注意的是无论饭前或饭后服药，均应略有间隔（间隔一小时左右），以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。

（3）特定时间服药

①清晨服药

胃及十二指肠内均无食物，药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。峻下逐水药、驱虫药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免频频起床影响睡眠。

②睡前服药

a.安神药在睡前30分钟至1小时服药。

b.缓下药在睡前服用，以便翌日清晨排便。

c.涩精止遗药在睡前，服药也可在晚间服用。

③疾病发作前服药

a.平喘药和截疟药所治疗的喘咳和疟疾一般发作多有规律性，故冝于发作前2-3小时服用，恰好在疾病发作时起效。

b.主治月经不调的药物，尤其是治疗痛经的药物宜在月经前3-7天服用，一起到调经作用。

④定时服药

慢性疾病定时服药

二、服药多少（剂量）

（1）一般服法：病缓者一日一剂，早晚分服。

（2）顿服：病情紧急者，可一次顿服。

（3）隔4小时服：重病、急病者可每隔4小时服药一次，以使药效持续。

（4）不拘时服：急性病、热性病和治疗咽喉疾病的药物应不拘时间，迅速服用，有的也可煎汤代茶饮。

（5）小量顿服：呕吐患者或小儿患者宜小量顿服。呕吐患者小量顿服的原因是大量可以引发或加重呕吐症状；小儿则因其力弱而不胜大的药力。

（6）中成药根据剂型不同及要求可给予片、丸、粒、克等单位药物服用，小儿根据要求和年龄酌情减量。

三、服药冷热（温度）

（1）温服

一般中药多采用温服。汤剂放凉后，要温服时，应先加热煮沸，使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后，再放温服用。

（2）热服

解表药必须热服以助药力发汗，不论是汤剂还是中成药，凡理气、活血、化瘀、补益剂均应热服。

（3）凉服

热证用寒药应凉服，服药呕吐者，应先口服少许姜汁或嚼少许陈皮后再凉服，以减轻症状。

四、服药方法

（1）中成药用白开水送服；

（2）祛寒药可用姜汤送服；

（3）祛风湿药可用黄酒送服；

（4）呕吐病人共用生姜服药；

（5）浓煎汤剂少量多次服用；

（6）口腔、咽喉病人宜少量频服或含服；

（7）危重病人宜喂服；

（8）昏迷、破伤风及其他不能进食的病人宜鼻饲法给药。